Манускрипт Доктора Симеонса- часть 5

МЕТОДИКА

Предупреждения

Я должен предупредить непрофессионального читателя, что то, что следуе далее предначено, в основном, лечащему врачу, а безусловно не для того, чтобы делать это самому. Многие используемые здесь выражения означают нечто совершенно иное квалифицированному врачу, чем то, что подразумевается под их общим использованием, и только врач может правильно интерпретировать симптомы, которые могут возникнуть во время лечения. Любой пациент, который думает, что он может похудеть, сделав несколько уколов и съев меньше еды, не только наверняка будет разочарован, но это может привести к серьезным неприятностям. Преимущество, которое пациент может получить от чтения этой части книги, это то, что он лучше может понять как это очень важно, чтобы он следовал инструкции своего врача до буквы.

В  лечении ожирения при помощи ЧХГ + диета мы имеем дело, пожалуй, с самым сложным органом человеческого тела. Функциональное равновесие промежуточного мозга деликатно, так все, что происходит в одной  части, имеет последствия в других. При ожирении этот баланс не в порядке и может быть восстановлентолько, если следовать метода, который я собираюсь описать, беспрекословно. Даже, казалось бы незначительные отклонения, особенно те, которые на первый взгляд кажутся улучшением, очень способны к самым неутешительным результатам и даже полностью аннулировать эффект. Например, если рацион увеличить с 500 до 600 или 700 калорий, потеря веса очень неудовлетворительна. Если повысить суточную дозу ХГЧ до 200 и более единиц в день, его действие часто становится на обратным, возможно, что большая доза вызывает промежуточный мозг привести в действие анти-регулирование. С другой стороны, промежуточный мозг является чрезвычайно устойчивым органом, несмотря на его невероятную усложненность. С эволюционной точки зрения — это один из старейших органов в нашем теле и его
эволюционная история насчитывает более 500 миллионов лет. Он чрезвычайно адаптирован ко всем природным стихиям, и это одна из главных причин, почему человеческий род смог эволюционировить. То к чему эволюция не подготовилоа его, это условия, к которым принудила его человеческая культура и цивилизация сейчас.

Запись истории

Когда пациент впервые приходит на  лечение, мы записываем общую историю и время, когда стали наблюдаться первые признаки избыточного веса. Мы стараемся установить, каким был самый большой вес пациента жизни (очевидно, исключая беременность), когда это было, и какие меры он тогда предпринимал, чтобы похудеть.

Согласно нашего опыта, те пациенты, которые принимают препараты щитовидной железы в течение длительного времени, теряют вес меньше среднего при лечении ЧХГ чем те, кто никогда не принимал препараты для щитовидной железы. Это также относится к тем, кто принимали препараты для щитовидной железы, потому что у них был очень низкий индекс метаболизма. Во многих из этих случаев низкий индекс метаболизма не связано с каким-либо внутренним дефицитом щитовидной железы, а скорее из-за отсутствия диэнцефальной стимуляции щитовидной железы через переднюю долю гипофиза. Мы никогда не позволяем принимать во время лечения препараты для щитовидной железы, но несмотря на это, индекс метаболизма, который был очень маленьким до лечения, как правило, становится нормальным через неделю или две приема ЧХГ + диета. Само собой разумеется, это не относится к тем случаям, в которых дефицит щитовидной железы был из-за хирургического удаления части гиперактивной щитовидки. Также важно  выяснить, принимает ли пациент мочегонные средства (таблетки, устраняющие воду), так как это также уменьшает потерю веса при ЧХГ режиме.

Возвращаясь к нашему процессу, следующее — мы спрашиваем пациента несколько вопросов, на которые он отвечает просто «да» или «нет». Это такие вопросы как: страдаете ли вы от головных болей? ревматических болей? нарушения менструального цикла? запора? одышки или напряжения? опухших лодыжек? Считаете ли вы себя жадным? Чувствуете ли вы потребность перекусывать между приемами пищи?

Затем пациент раздевается и его взвешивают, и измеряют. Нормальный вес для его роста, возраста, костно-мышечного строения устанавливаетяя из таблиц статистических средних, причем у женщин часто нужно учеитывать особенно большую и тяжелую грудь. После этого рассчитывается степень избыточного веса, а из этого может грубо оценить длительность лечения на основе средней потери веса, чуть меньше фунта, скажем, 300-400 грамм на укол в день. Это является особенно интересной характеристикой ЧХГ лечения что этот показатель весьма постояне у более-менее послушных пациентов, независимо от пола, возраста и степени ожирения.

Длительность лечения

Пациентам, которым нужно сбросить 15 фунтов (7 кг) или меньше, требуется 26 дней лечения с 23 ежедневными уколами. Дополнительные три дня необходимы, где все пациенты должны продолжать 500 калорийную диету в течение трех дней после последней инъекции. Это очень важная часть лечения, потому что если они начинают нормально есть, пока есть даже алейшее присутствие ЧХГ в организме, то в конце лечения они начинают тревожно прибавлять в весе. Через три дня, когда весь ЧХГ выйдет из организма, этого не произойдет, потому что кровь тогда не будет насыщена продуктами питания и тогда может усвоиться дополнительный приток из кишечника, не увеличивая объема крови через задержку воды.

Мы никогда не лечили длительностью менее 26 дней даже пациентов, нуждающихся в потери только 5 фунтов. Кажется, что даже в самом легком случае ожирения промежуточному мозгу требуется около трех недель отдыха от максимального напряжения, которому он до этого подвергался для того, чтобы в полном объеме восстановить свой нормальный потенциал банковского жира. Клинически это выражается в том, что когда в таких легких случаях лечение прекращается как только вес приходит в норму, что может быть достигнуто за неделю, то вес восстановливается намного быстрее, чем это происходит после полного курса  23 уколов.

Как только такие пациенты теряют весь свой лишний ненормальный жир, они сразу начинают чувствовать себя очень голодными, несмотря на продолжающиеся уколы. Это потому, что ЧХГ пускает в обращении только ненормальные жиры и не может в достаточной мере освободить нормальные жировые отложения, кажется, что он предотвращает их использование.
Как только такие пациенты достигают статистически нормальный вес, они начинают употреблять 800-1000 калорий в день  до конца лечения.

Диету организовывают таким образом, чтобы вес оставался совершенно постоянным и чтобы он таким оставался в течение трех дней после 23 инъекций. После этого пациентам разрешается есть что угодно, за исключением сахара и крахмала в течение последующих трех недель.

Такие ранние случаи распространены среди актрис, моделей и лиц, которые устали от ожирения, наблюдая страдания, которые оно причиняет другим членам их семьи. Киноактрисы часто говорят, что они должны весить меньше, чем обычно. Такие просьбы мы категорически отказываемся выполнять, во-первых, потому, что мы беремся лечить расстройство, а не создавать новое, а во-вторых, потому, что у ЧХГ есть такая характеристика как самограничение. Он становится совершенно неэффективным, как только все ненормальные жиры употреблены.
Актрисы с небольшой наклонностью к ожирению, испробовав всевозможные методы похудания, неизбежно приходят к выводу, что их фигура удовлетворительна только тогда, когда они недовешивают, просто потому, что ни один из этих методов не смог удалить их лишние жировые отложения. Когда они видят, что под действием ЧХГ их фигура улучшается несмотря на низкую пропорцию потерянного веса, они почти всегда меняют свое мнение и удовлетворены оставаться в пределах диапазона своего нормального веса.

Когда пациенту нужно похудеть более чем на 15 фунтов, лечение занимает больше времени, но максимальное количество уколов, которые мы делаем за один курс, составляет 40 инъекций, и как правило, мы не  позволяет пациентам терять более 34 фунтов (15 кг) за один курс. Лечение прекращается, когда пациент или похудел на 34 фунта, или мы сделали 40 инъекций. Единственное исключение мы делаем, это в случае сверх ожирения пациентов,  которые разрешается потерять еще 5-6 фунтов, если это происходит до окончания 40 уколов.

Устойчивость к ЧХГ

Причина ограничения курса до 40 инъекций является в том, что к тому времени некоторые пациенты могут начать проявлять признаки иммунитета к ЧХГ. Хотя это явление хорошо известно, мы пока не можем определить как это происходит. Может быть, через определенный промежуток времени тело учится, как разрушить и устранить ЧХГ очень быстро, или, возможно, длительного лечения приводит к своего рода контр-регулированию, которое аннулирует диэнцефальный эффект.

После 40 ежедневных инъекций должно пройти около шести недель до того, как так называемый иммунитет теряется и ЧХГ снова становится полностью эффективным. Обычно, после 40 инъекций пациенты могут чувствовать наступление иммунитета в виде голода, который раньше отсутствовал. В таких сравнительно редких случаях, когда признаки иммунитета развиваются прежде, чем полный курс из 40 инъекций был завершен, скажем на 35-й инъекции, лечение должно быть сразу остановлено, потому что, если его продолжать, то пациенты начинают выглядеть устало и удручающе, чувствуют себя слабыми и голодными, а любая дальнейшая потеря веса достигается  всегда за счет нормального жира. Это не только нежелательно, но также нормальные жир мгновенно восстановливается, как только пациент возвращается к нормальной диете.

Пациентам, которым нужно только 23 инъекции, можно вводить ежедневно, включая и выходные, так как они никогда не разовьют иммунитет. А для тех, которым требуется 40 инъекций, наступление иммунитета можно отложить, если они будут получать только шесть инъекций в неделю, не делая укол в воскресенье или любой другой день, какой им хочется, при условии, что это всегда тот же день. В те дни, когда  они не получают инъекции, они обычно чувствуют небольшой голод. Сначала мы думали, что это может быть чисто психологическим, но мы обнаружили, что если мы вводим обычный физиологический раствор без ведома пациента, то происходит то же самое.

Менструация

Во время менструации инъекции не делаются, но диета продолжается и это не вызывает трудностей. Однако, как только менструация закончивается, пациенты становятся очень голодны, если не начать уколы снова. Чречвычайно видеть страдания женщины, которая продолжала диету день или два после окончания периода, не приходя делать укол, а затем слышать на следующий день, что весь голод прекратился в течение нескольких часов после инъекции, и видеть ее снова удовлетворенной, цветущей и веселой. Хотя, по вопросу о менструации нужно добавить, что у девочек-подростков в некоторых редких случаях период может задержаться или вообще польностью остановиться. Если потом искусственно вызывается, то некоторый вес может восстановиться.

Дальнейшие курсы

Пациенты, которым нужно похудеть более чем на 34 фунта, должны пройти второй или даже больше курсов. Второй курс можно начать с интервалом не менее шести недель, хотя пауза может быть больше шести недель. Когда нужен третий, четвертый или даже пятый курс, то необходимо, чтобы интервал между курсами становился постепенно большим. Между вторым и третьим курсом должно пройти восемь недель, между третьим и четвертым курсом — двенадцати недель, между четвертым и пятым — двадцать недель, а между пятым и шестым — шесть месяцев. Таким образом можно добиться снижения веса на 100 фунтов и более без малейших трудностей для пациента.

В общем, мужчины лучше худеют, чем женщины, и часто достигают более высокую среднесуточную потерю. В очень запущенных случаях похудение происходит немного лучше, чем у тех, у кого ожирение на начальных этапах, но примечательно, что это только статистическое значение.

Условия, на которые пациент должен согласиться до начала лечения

На основе этих данных, можно с большой точностью рассчитать вероятную продолжительность лечения, и это объясняется пациенту. Нужно, чтобы он понял, что во время курса лечения он должен ежедневно посещать клинику для взвешивания, укола и проверки в целом. Все пациенты, которые живут в Риме или если у них есть друзья в Риме, или родственники, с которыми они могут жить, лечатся амбулаторно, а пациенты из-за рубежа должны оставаться в больнице, так как нельзя полагаться на гостиницу или ресторан, что они приготовят диету достаточно точно.
Эти пациенты питаются и спят в больнице, и посещать клинику, а в остальное время могут проводить свое время, как им заблагорассудится, в городе или его окрестностях: экскурсии, купание или походы в театр.

Пациенту также нужно понять, что между курсами пациент не лечиться, а ест все, что угодно, кроме крахмала и сахара в течение первых 3 недель. Ему нужно хорошо внушить, что он должен следовать предписанной диете до буквы, что после первых трех дней это не будет вызывать у него никаких усилий, так как он не будет чувствовать голода и, возможно, ему даже будет трудно справиться и с 500 калориями, которые ему будут давать. Если эти условия не принимаются, то нужно отказаться от случая, так как любой компромисс или полумера приведут к крайнему разочарованию и пациента и врача, и все будет пустой тратой времени и энергии.

Несмотря на то, что пациент может считать себя действительно вылечившимся, только когда он похудеет до своего статистически нормального веса, мы не настаиваем на том, чтобы он посвятил себя этой цели. Даже частичная потеря лишнего веса является весьма полезной, и согласно нашего опыта, после того как только пациент завершает первый курс, он настолько в восторге от легкости, с которой  к его удивлению достигается результат, что он почти всегда возвращается опять. В моей клинике, без сомнения, тратится больше времени на то, чтобы успокоить сверх энтузиастов, чем настаивать на том, что правила лечения должны соблюдаться.

Обследование пациентов

Только тогда, когда достигается соглашение о пунктах, которые пор мы обсудили, мы обследуем пациента. Мы записываем размер первого верхнего резца, размер жира на затылке, в подмышечных впадинах и на внутренней стороне колена, наличие страт, надлобковой складки, грудной складки, углы локтевых и коленных суставов, развитие груди у мужчин и женщин, отеки лодыжек и отмечаем каково развитие половых органов у мужчин.

Тогда, когда это кажется нужным, мы делаем рентген турецкого седла, так называемая костная капсула, в которой находится гипофиз, измеряем базальную скорость обмена веществ, делаем рентген груди и электрокардиограмму. Мы считаем кровянные тельца и скорость оседания, и оцениваем мочевую кислоту, холестерин, йод и сахар в крови натощак.

Прибавление веса прежде чем похудеть

Пациенты, у которых общее состояние низкое из-за чрезмерных предыдущих диет, должны хорошо питаться примерно неделю прежде чем начать лечение, независимо от того, насколько они могут поправиться  при этом. Мы не может держать пациента на 500 калорий, не создавая ему дискомфорта, пока его нормальные жировые запасыв не будут хорошо востановлены. Также, именно по этой причине в каждом другом случае, даже если на самом деле люди будут набирать вес, пациенты должны есть до отвала самую калорийную пищу, какую они могут проглотить до тех пор, пока они не получат третьего укола. Приписывать пациентам 500 калорийную диету сразу, как только начинаются уколы — это фундаментальная ошибка, так как кажется, что нужно сделать около трех инъекций, когда  ненормальное отложения жира начнут циркулировать и таким образом станут доступными.

Мы делаем отличие между первыми тремя инъекциями, которые мы называем «неэффективными», что касается только потери веса, и последующими инъекциями, когда пациент находится на диете, которые мы называем «эффективными». Средняя потеря веса рассчитывается из числа эффективных инъекций и веса, достигнутого в день, когда была сделано третья инъекция, который может быть значительно выше, что это было два дня назад перед первыми инъекциями.

Большинство пациентов, которые прошли через разные диеты в течение многих лет и знают, как быстро они набирают вес, если позволют себе лишнего, очень трудно убедить в абсолютной необходимости объедаться по крайней мере два дня, и все же, на этом нужно категорически настаивать, если хочется, чтобы дальнейший ход лечения прошел бесперебойно. Те пациенты, которых перед началом инъекций помещаются на принудительное кормление в течение недели, обычно набирают вес очень быстро , 4-6 фунтов в течение суток является нормальным, но через день или два этот быстро набранный вес теряется. В любом случае, весь набранный вес, как правило уходит в первые 48 часов диеты. Необходимо следовать именно этого метода, потому что прибавление веса восстанавливает запасы обедненного нормального жира, в то время как последующая потеря веса происходит только из ненормального отложения жира.

Пациенты в удовлетворительном общем состоянии и те, которые раньше не ограничивали свой рацион, начинают много есть, принуждая себя, в день первой инъекции. Некоторые пациенты говорят, что они больше не могут переедать, потому что их желудок сократился из-за нескольких лет ограничений в еде. Хотя мы знаем, что желудок никогда не уменьшается, мы все же настаиваем на том, чтобы они ели часто высококонцентрированные продукты, такие как молочный шоколад, пирожные со сладкими взбитыми сливками, жареные мясо (особенно свинину), яйца, бекон, майонез, хлеб с толстым слоем масла и варенья и т.п. Время и силы потраченные, чтобы убедить в этом недоверчивых пациентов, всегда щедро вознаграждается позже полным отсутствием тех трудностей, с которыми сталкиваются пациенты, которые проигнорировали эти инструкции.

В течение двух дней принудительного кормления от первой до третьей инъекции многие пациенты удивляются, что вопреки своему предыдущему опыту, они не набирают веса, а некоторые даже его теряют. Это объясняется тем, что в этих случаях происходит компенсирующий отток мочи, который выводит избыточную воду из организма. В какой-то степени это, кажется, прямым действием ЧХГ, но это может быть также связано с более высоким употреблением белка, так как мы знаем, что диета с нехваткой белка  заставляет организм удерживать воду.

Начиная лечение

При менструации у женщины, лучшее время, чтобы начать лечение — это сразу же после окончания периода. Лечение можно начать и позже, но желательно, чтобы было по крайней мере десять дней до наступления следующего периода. Также нельзя чтобы конец курса ЧХГ совпадал с менструацией. Если этого нельзя избежать, то лучше, если последня инъекция будет за три дня до предполагаемой даты менструации, так чтобы можно было возобновить нормальную диету, когда они настанут. В другом случае, после периода можно сделать не менее трех инъекций, а после этого три дня низкокалорийной диеты. Это правило не обязательно для пациентов, которые достигли своего нормального веса до окончания лечения и уже находятся на более высоком калорийном рационе.

Пациенты, которым требуются больше, чем минимум 23 инъекций и которые, следовательно, пропускают один день в неделю для того, чтобы предотвратить устойчивость к ХГЧ, не могут делать третий укол до дня, когда у них перерыв. Таким образом, если решено пропускать воскресенья, лечение можно начать в любой день недели, кроме четверга.

Предположим, они начинают лечение в четверг, третий укол у них будет в субботу, это также день, когда они начинают 500 калорийную диету. Тогда на второй день диеты они пропустят укол, а это подвергнет их ненужным трудностям, так как без инъекции они будут чувствовать себя очень голодными. Конечно, этой проблемы можно избежать, если сделать укол в то воскресенье только раз, исключая все последующие воскресенья. Но обычно, если в этот день попадает между первой и второй, или между второй и третьей инъекцией, мы предпочитаем дать пациенту дополнительный день усилиннего питания, которым большинство восторженно наслаждается.

Диета

500 калорийная диета объясняется в день второй инъекции для тех пациентов, которые будут сами готовить себе еду, и это очень важно, чтобы человек, который будет готовить, физически при этом присутствовал: жена, мать или кухарка, кто когда. Здесь, в Италии, пациентам дают следующие лист диеты.

Завтрак:
Чай или кофе в любом количестве без сахара. Только одна столовая ложка молока разрешается в течении суток. Можно пользоваться сахарином или стевией.

Обед:
1. 100 г телятины, или говядины, или куриной грудки, или свежей белой рыбы, омаров, крабов, или креветок. Весь видимый жир должен быть тщательно удален перед приготовлением, а мясо нужно взвешивать сырым. Его нужно сварить или приготовить на гриле без дополнительного жира (или масла). Лосось, угорь, тунец, сельдь, сушеная или маринованная рыба не рашрешаются. Куриная грудка должна быть отделена от птицы.

2. Нужно выбрать только один вид овоща из следующего: шпинат, мангольд, цикорий, зеленые листья свеклы, зеленый салат, помидоры, сельдерей, укроп, лук, красный редис, огурцы, спаржа, капуста.

3. Одна тоненькая палочка хлеба (Grissino) или один тоненький ломтик сушенного в духовке хлеба.

4. Яблоко, или апельсин, или горсть клубники, или половина грейпфрута.

Ужин:
Такие же четыре варианта, как и на обед (вверху).

Сок одного лимона ежедневно разрешается для любых целей. Соль, перец, уксус, горчичный порошок, чеснок, базилик, петрушка, тимьян, майоран и другие, могут быть использованы для приправы, но без сливочного масла, растительного масла или соуса.

Чай, кофе, простая вода или минеральная вода — только эти напитки разрешаются, и их можно употреблять в любом количестве и в любое время.

На самом деле, пациент должен выпивать около 2 литров жидкости в сутки. Многие пациенты боятся пить столько потому, что опасаются, что это приведет к большему удержанию воды. Это ошибочное представление, так как тело более склонно задерживать воду, когда ее потребление ниже нормы.

Фрукт или хлеб можно есть между приемами пищи, а не в обед или ужин, но за один прием пищи нельзя есть более чем, четырех вещей, перечисленных на обед и ужин.

Нельзя пользоваться лекарствами или косметикой, кроме помады, карандаш для бровей и пудры, без специального разрешения.

Каждый элемент в списке тщательно объясняется, постоянно подчеркивая, что нельзя вводить никаких изменений, кроме перечисленных. Все вещи, которые не перечислены, — запрещены, и пациента уверяют в том, что ничего допустимого не было пропущено. 100 г мяса должно быть скрупулезно взвешено сырым после того, как весь видимый жир был удален. Чтобы это делать скурпулезно, пациенту нужны точные весы, так как кухонные весы не всегда достаточно точны, а на мясника, безусловно, не следует полагаться. Такие нередкие пациенты, которые считают, что даже такой малой еды слишком много для них, могут пропустить все, что они пожелают.

Возражений нет против того, чтобы разделить два приема пищи на больше приемов. Например, на завтрак — хлеб и яблоко, или апельсин — перед сном, при условии, что они вычитаются из позволенного рациона. Нельзя есть за один прием весь дневной рацион хлеба и фруктов, нельзя также есть что-то, что осталось с предыдущего дня, то есть это нельзя добавлять к рациону на следующий день. В начале, пациентам рекомендуется проверять перед каждым приемом пищи по своему рационному листу все, что находится перед ними, прежде чем начать есть, а не полагаться на свою память. Стоит также отметить, что любая попытка соблюдать эту диету без ЧХГ приведет к неприятностям в течение двух-трех дней. У нас были случаи, когда пациенты гордо хвастались диетой перед своими друзьями, не говоря им, что они также получают ЧХГ уколы. Они приводили своих друзей к тому, что те пробавали ту же диету, и когда это оказывалась неудачным, что обязательно должно было произойти, пациент начинал загребать незаслуженные похвалы за свою сверхчеловеческую силу воли.

Следует также отметить, что два небольших яблока, которые весят как одно большое, тем не менее, имеют более высокую калорийность и, следовательно, не разрешаются, хотя нет ограничений на размер одного яблока. Некоторые люди не понимают, что мандарин — это не апельсин, а куриная грудка не означает, что это грудко любой другой птицы, не означает это также крыло или ногу.

Самые утомительные пациенты, это те, кто начинают считать калории, а затем придумывают всякие гениальные варианты, которые они собирают из своих маленьких книг. Когда кто-то провел много лет трудоемких тщательных исследований, пытаясь сделать диету как можно более привлекательной без ущерба похудания, кулинарных гениев, которые добиваются того, чтобы улучшить свою несчастную долю, трудно терпеть.

Как составлены калории

Диета в сочетании с ЧХГ не должна превышать 500 калорий в день, и то, как эти калории составлены имеет первостепенное значение. Например, если пациент не станет есть яблоко, а съест вместо этого дополнительный хлеб, то он не получит больше калорий, но он не потеряет вес. Есть ряд продуктов, особенно из фруктов и овощей, у которых такая же или даже более низкая калорийность, чем у тех, которые допустимы в диете, и все же согласно нашего опыта они мешают регулярной потери веса с ЧХГ, предположительно, из-за их состава. Перец пименто, окра, артишоки и груши являются этому примером.

Хотя эта диета хорошо работает в Италии, определенные изменения должны быть сделаны в других странах. Например, американская говядина почти в два раза калорийней чем южная итальянская говядина, у которой нет мраморного жира. Эту мраморность невозможно удалить. В Америке, следовательно, для одного приема еды нужно использовать низко качественную телятину, а для другого — рыбу (за исключением таких видов как сельдь, скумбрия, тунец, лосось, угорь и т. д., которые имеют высокое содержание жира, и всю сушеную, копченую или маринованную рыбу), куриные грудки, омары, раки, креветки, крабовое мясо или почки. Где нету итальянских палочек, так называемых гриссини, то можно один тоненький ломтик посушенного, хотя они психологически менее удовлетворительны. Мельба тост имеет примерно такой же вес, как очень пористая гриссини, которая выглядет намного больше, и кажется, что ешь больше.

Во многих странах есть в свободном доступе специально приготовленная несладкая и низко калорийная еда, и некоторые из них иногда можно использовать. Когда присутствуют какие-то местные условия и особенности питания населения, то делайте необходимые изменения, но следует иметь в виду, что общая суточная доза не должна превышать 500 калорий, если хочется достигнуть наилучших результатов, ежедневный рацион должен содержать 200 граммов белка без жира и очень небольшое количество крахмала.

Так же, как и суточная доза ЧХГ одинакова во всех случаях, так же и диета удовлетворяет и маленькую пожилую даму на пенсии или тяжелоработающего гиганта с мышцами. Под влиянием ЧХГ жирное тело всегда в состоянии получить все калории, которые ему нужны, из ненормальных жировых отложений, независимо от того, нужно ли ему 1500 калорий или 4000 в день. Пациенту должно быть очень четко объяснено, что он живет в гораздо большей степени за счет жира, который он теряет, а не за счет того, что он ест.

Многие пациенты спрашивают, почему не разрешаются яйца. Содержимое двух хорошего размера яиц примерно эквивалентно 100 граммам мяса, но к сожалению, желток содержит большое количество жиров, что нежелательно. Очень редко мы позволяем яйцо — вареное или сырое — пациентам, которые развивают отвращение к мясу, но в этом случае они должны добавить три белка от трех яиц к тому, что они едят целиком. В странах, где творог делают из обезжиренного молока, иногда вместо мяса разрешается 100 граммов творога, но другие сыры не допускаются.

Вегетарианцы

Строгие вегетарианцы, такие как ортодоксальные индусы представляют собой особую проблему, потому что молоко и творог являются единственными животными белками, которые они будут есть. Чтобы снабдить их достаточным количеством белков животного происхождения, они должны выпивать 500 мл. обезжиренного молока в день, хотя часть этого рациона можно есть в виде творога. Что касается фруктов, овощей и крахмала, то их рацион такой же, как и невегетарианцев, им не разрешается их обычный прием растительных белков из бобовых растений, такие как бобы, пшеница или орехи, им не разрешается их обычный рис. Несмотря на эти серьезные ограничения, средняя потеря веса у них составляет половину того, что у невегетарианцев, что происходит предположительно из-за содержания сахара в молоке.

Неправильное прохождение диеты

Только некоторые пациенты примут на слово, что малейшее отклонение от диеты с ЧХГ заканчивается катастрофическим результатом, что касается веса. Эта диета так чувствительна, что малейшая ошибка сразу же обнаруживается при ежедневном взвешивании, но большинство пациентов, прежде чем поверить, узнают это из своего опыта.

Лиц на высоких официальных должностях, такие как персонал посольства, политики, руководители и т.д., которые обязаны посещать социальные мероприятия, на которые они не могут принести свою скудную еду, заранее предупреждают, что официальный обед обойдется им потерей около трех дней лечения, несмотря на то, осторожны они или нет, несмотря на дружественного и понимающего хозяина. Как правило, мы советуем им избегать полного смущения, когда они никому не говорят, что находятся на лечении, и тогда разговор почти неизбежно поварачивается к их проблеме веса и тогда их друзья по столу начинают изливать поток советов. На таких мероприятиях они должны принять порции всего, что предлагают, спрятать часть как могут под столовыми приборами и записать повышение веса, избавиться от которого может занять три дня, — это одна из жертв, которые свойствены такой профессии. Позволяя три дня для коррекции веса, такие инциденты не ставят под угрозу лечение, если только это не происходит слишком часто, в таком случае лечение должно быть перенесено на сезон, слпокойный от таких мероприятий.

Витамины и анемия

Рано или поздно большинство пациентов выражают опасение, что у них не будет хватать витаминов или о том, что диета может привести их к анемии. На этот счет врач может уверенно облегчить их опасения, объяснив, что каждый раз, когда они теряют фунт жировой ткани, что происходит ежедневно, фактически сгорает только жир, а все витамины, белки, кровь и минералы, которые содержится в этой ткани, в изобилии попадают обратно в тело. На самом деле, если низкое количество крови не связано с каким-либо серьезным нарушением кроветворной ткани, то ситуация улучшается во время лечения, и мы никогда не сталкивались ни со значительным дефицитом белка, ни с признакими нехватки витаминов у пациентов, которые регулярно проходят диету.

Первые дни лечения

На третий день инъекции я почти всегда слышал два примечания. Одним из них является: «Знаете, доктор, я уверен, что это только психологической, но я уже чувствую себя совсем по-другому». Это примечание так распространено, даже от очень скептических пациентов, что мы не считаем это психологической интерпретацией. Другим типичным примечанием является: «Теперь, когда мне позволено есть что угодно, я не могу всего этого проглотить. С вчерашнего дня я чувствую себя, как фаршированная свинья. Еда, кажется, больше меня не интересует, и мне хочется поскорей начать вашу диету «. Многие пациенты замечают, что они больше мочатся и, что опухоль в их лодыжках меньше, даже если они еще не начали диету.

На четвертый день инъекции большинство пациентов заявляют, что они чувствуют себя хорошо. Они, как правило, теряют два или больше фунта, некоторые говорят, что чувствуют себя немного пустыми, но спешат объяснить, что это не означает голод. Некоторые жалуются на умеренную головную боль, о которой их предупреждали заранее и им разрешалось принять аспирин.

На второй или третий день диеты — то есть, на пятой или шестой инъекции, эти незначительные жалобы улучшаются, а вес продолжает снижаться примерно в два раза больше, чем обычный среднестатический показатель, который есть около одного фунта в день, так что в умеренно тяжелых случаях на четвертый день диеты пациенты могут потерять целых 8 — 10 фунтов.

Как правило, это в такой момент появляется разница между теми пациентами, которые буквально ели до отвала в течении первых двух дней лечения, и тех, кто нет. Первые чувствуют себя удивительно хорошо, у них нет голода, и они не чувствуют искушение, когда едят за одним столом с другими, которые нормально питаются. Они чувствуют себя более легкими, более ясными и обращают внимание на желание, что им хочется двигаться, которое совершенно противоречит их прошлой летаргии. Те, кто пренебрег советом есть до отвала, испытывают незначительные неудобства и не имеют той же эйфории чувства благополучия, пока не пройдет примерно неделя. Кажется, что их нормальные жировые запасы требуют гораздо больше времени, прежде чем они будут полностью восполнены.

Колебания веса

После четвертого или пятого дня диеты ежедневная потеря веса начинает уменьшаться до одного фунта или немного меньше, и выходить меньше мочи. Мужчины часто продолжают регулярно терять с одним и тем же темпом, а у женщин это не так регулярно, несмотря на сохранении безупречной диеты. Может быть так, что не будет падения вообще в течении двух или трех дней, а затем — внезапная потеря, которая восстанавливает нормальный средний вес потери. Эти колебания происходят полностью из-за различия в сохранении и удалении воды, что более выражено у женщин, чем у мужчин.

Вес, который регистрируется на весах, определяется двумя процессами, которые не обязательно синхроны. Под влиянием ЧХГ, жир извлекается из клеток, в которых он хранится в жировой ткани. Когда эти ячейки пусты а, следовательно, не служат никакой цели, тело разрушает клеточную структуру и ее поглощает, но иногда разрушение бесполезных клеток, соединительной ткани, кровеносных сосудов и т.д., может отставать от процесса экстракции жира. Когда это происходит, тело, кажется, заменяет некоторый извлеченный жир водой, которая и задерживается в организме для этой цели. Поскольку вода тяжелее жира весы могут не регистрировать потерю веса, несмотря на то, что  фактически употребилость достаточное количество жира, чтобы восполнить дефицит 500 калорийной диеты. Когда, наконец, такие ткани разрушаются, то происходит высвобождение воды и внезапное обильное выделение мочи, что отражается на потери веса. Такую простую интерпретацию того, что на самом деле является чрезвычайно сложным механизмом, мы даем тем пациентам, которые хотят знать, почему в определенные дни они не теряют веса, хотя не совершили никаких диетических ошибок.

Пациенты, которые ранее регулярно использовали мочегонные средства, как способ похудения, избавляются от жира в течение первых двух или трех недель лечения, что видно из измерений пропорций их тела, а весы при этом не будут регистрировать какую-либо потерю или очень маленькую, это потому что происходит восполнение нормального содержания воды в организме, который был обезвожен. Мочегонные средства никогда не должны использоваться для похудения.

Перебои в потери веса

Мы различаем четыре типа перерыва в регулярной ежедневной потери веса. Первый — это тот, о котором мы уже сказали, когда  вес не меняется в течение дня или двух, и это происходит особенно в конце курса почти в каждом случае.

Застой «плато»

Второй тип перебоя мы называем «плато». Плато длится 4-6 дней и часто происходит во второй половине полного курса, особенно у пациентов, у которых потеря веса проходила хорошо и средний показатель потери сохранялся около фунта после каждого укола. Те, у кого вес терялся больше общего  среднего показателя, то у всех у них рано или поздно происходило плато. Плато всегда проходит само по себе и вес корректируется, но многие пациенты, которые привыкли к регулярной ежедневной потере начинают излишне беспокоиться. Никакое количество объяснений не убеждает их, что плато не означает, что это лечение для тих больше не эффективно.
В таких случаях мы считаем допустимым, по чисто психологическим причинам, остановить плато. Это можно сделать двумя способами. Первый – это так называемый «яблочный день». Яблочный день начинается в обед и продолжается до обеда следующего дня. Пациентам дают шесть крупных яблок и говорят, что они могут съесть одно всякий раз, когда чувствуют желание, но допускается максимально шесть яблок. Во время яблочного дня не разрешается никакой другой пищи или жидкости, кроме простой воды, и они могут пить воду только столько, чтобы утолить жажду, если после съедания яблока им все еще хочется пить. Большинство пациентов не испытывают потребности в воде и вполне довольны своими шестью яблоками. Излишне говорить, что яблочный день никогда не делается в тот день, когда не делается укол. Яблочный день производит отрадную потерю веса на следующий день, в основном из-за выделения воды. Эта вода не восполняется, когда пациенты возвращаются к нормальной 500 калорийной диете в обед, и в последующие дни они продолжают удовлетворительно терять вес.

Другим способом остановить плато, это когда на один день дается мочегонное средство, не содержащее ртути. Это проще для пациента, но мы предпочитаем яблочный день, так как иногда мы наблюдаем такое явление, что, хотя мочегонное средство очень эффективно на следующий день, для возобновления нормальной ежедневной потери веса может уйти от двух до трех дней, снова разочаровывая пациента. Бесполезно делать либо яблочный день или мочегонное средство, если только вес не менялся в течение не менее четырех дней без совершения диетической ошибки.

Достижение прежнего уровня

Третий тип перебоя в регулярной потери веса может длиться гораздо дольше — от десяти дней до двух недель. К счастью, это происходит редко и встречается только в очень запущенных случаях, и это вряд ли произойдет в течение первого курса лечения. Это наблюдается только у тех пациентов, которые в течение некоторого периода своей жизни сохраняли определенную фиксированную степень ожирения в течение десяти лет и более, а затем в течении короткого времени резко увеличили свой вес. Когда затем в процессе лечения достигается прежний уровень веса, то может пройти две недели без потерь веса, несмотря на ХГЧ и диеты, прежде чем возобновится дальнейшее уменьшение веса, что нормально.

Менструальные прерывания

Четвертый тип прерывания часто происходит за несколько дней до и во время менструации, а у некоторых женщин — во время овуляции. Следует также отметить, что, когда женщина становится беременной во время лечения — и это отнюдь не редкость — она ​​сразу перестает терять вес.

Необъяснимая остановка снижения веса неоднократно вызывала у нас подозрения до того, как первый раз пропускалось начало периода. В таких случаях, когда прекращается менструация, мы перестаем делать инъекции, и проверяем пациента через пять дней. Тест на беременность не должен проводиться раньше, чем через пять дней после последней инъекции, так как в противном случае ХГЧ может дать ложный положительный результат.

В процессе лечения можно использовать оральные контрацептивы.

Диетические ошибки

Любой перебой с нормальной потерей веса, который не вписывается в один из вышеописанных типов, всегда происходит из-за некоторой, возможно, весьма незначительной диетической ошибки. Кроме того, любое повышение веса более чем на 100 грамм, неизменно является результатом очень серьезного отступления или ошибки, если только это не происходит приблизительно в день овуляции или в течение трех дней, предшествующих началу менструации, тогда это игнорируется. Во всех остальных случаях причина повышения должна быть ​​сразу установлена.
Это не является проблемой, когда пациенту говорят, что что-то у него пошло не так и он откровенно признается, что вышел за рамки режима. Он всегда удивляется разоблачению, потому что, если бы сам этого не увидел, то посчитал бы, что соленый миндаль, пара картофельных чипсов, стакан томатного сока или дополнительный апельсин не могут привести к определенному увеличению веса на следующий день.

Очень часто ему хочется знать, почему дополнительная еда весом в одну унцию увеличивает его вес на шесть унций. Мы объясняем это следующим образом: под влиянием ЧХГ кровь насыщена питательными веществами и объем крови адаптировался так, чтобы его хватало только для 500 калорий, которые поступают из желудочно-кишечного тракта в течение дня. Любая дополнительная еда, как бы мала она не была, не может быть усвоена и поэтому кровь вынуждена увеличиться в объеме так, чтобы дополнительное питание могло усвоиться. При этом объем крови, нужный для этого, в несколько раз превышает объем съеденной еды, то есть еда должна быть в ней хорошо разбавлена. Таким образом, это не вес того, что съедено, играет определяющую роль, а количество воды, которое тело должно сохранять, чтобы усвоить эту еду.
Это можно проиллюстрировать на соли. Для того, чтобы усвоить одну чайную ложку соли, организму требуется один литр воды, так как он не может усваивать соль в высокой концентрации. Таким образом, если человек съедает одну чайную ложку соли, его вес увеличивается более чем на два фунта, как только эта соль усваивается из кишечника.

На это объяснение многие пациенты отвечают: «Ну если я буду поправляться каждый раз, как съем немного больше, как тогда я смогу удержать вес после лечения? Тогда нужно разъяснить, что это происходит только, когда они находятся на лечении с ЧХГ. Когда лечение закончено, кровь больше не будет насыщена и сможет легко усвоить дополнительные продукты питания, не увеличивая своего объема. Здесь опять профессиональный читатель будет знать, что такое толкование является упрощением крайне сложного физиологического процесса, который на самом деле ответственен за такое явление.

Соль и похудение

Пока мы говорим о соли, я воспользуюсь возможностью, чтобы объяснить, что мы не делаем никаких ограничений в использовании соли и настаиваем, чтобы пациенты пили большое количество воды в течении всего лечения. Наша цель — уменьшить ненормальный жир, и мы совсе не заинтересованы в такой иллюзорной потери веса, которую можно достигнуть путем лишения тела воды и осушая его. Хотя мы позволяем свободное использование соли, суточное количество не должно превашать нормального, так как внезапное увеличение, конечно, повлечет за собой соответствующее увеличение веса, как отобразится на весах. Увеличение потребления соли является одной из наиболее распространенных причин увеличения веса за один день. Такое увеличение можно проигнорировать, если это учитывается. Это никоим образом не влияет на регулярную потерю жира.

Вода

Пациентов, как правило, трудно убедить, что количество воды, которое удерживается, не имеет ничего общего с количеством воды, которое они пьют. Когда организм вынужден удерживать воду, он будет это делать любой ценой. Если потребление жидкости недостаточно, чтобы обеспечить все необходимые нужды организма, он задерживает воду из почек и моча становится скудной и очень концентрированной, что несет определенную нагрузку на почки. Если этого недостаточно, избыточная вода будет изыматься из желудочно-кишечного тракта, в результате чего фекалии становятся твердыми и сухими. С другой стороны, если пациент пьет больше, чем ему требуется, избыток быстро и легко выводится. Поэтому, пытаться предотвратить удержание воды через употребления меньшего количества воды, следовательно, не только бесполезно, но и вредно.

Запор

Избыток воды делает кал мягким, и это очень важно для страдающих ожирением, которые часто страдают от запоров и от спастики толстой кишки. В течении лечения мы никогда не позволяем пациенту использовать какое-нибудь оральное слабительное. Мы объясняем, что из-за диеты считается вполне нормальным, если освобождение кишечника происходит один раз в три-четыре дня, и что, если пациент будет употреблять много жидкости, это никогда не приводит к какому-то нарушению. Мы позволяем использовать свечи только тем пациентая, которые начинают беспокоиться после четырех дней. Пациенты, которые соблюдают это правило, находят, что после лечения их кишечника работает совершенно нормально, и это радует многих из них почти так же, как их потеря веса.

Исследуя диетические ошибки

Когда причина небольшого увеличение веса не сразу очевидна, необходимо дальнейшее расследование. Пациент, который не знает о совершенной ошибке или не желает признавать ошибку, возмущенно протестует, когда ему говорят, что он сделал что-то, что не должен был делать. В такой атмосфере нельзя провести плодотворное рассследование, поэтому мы спокойно объясняем, что мы ни в чем  их не обвиняем, но мы знаем наверняка из нашего не такого уж малого опыта, что что-то пошло не так, и что теперь нам нужно тихо вместе попытаться выяснить, что это было. Как только пациент понимает, что это в его собственных интересах, что он играет активную, а не просто пассивную роль в этом расследовании, причина неудачи почти всегда определяется. Пройдя сотни таких сессий, мы почти всегда в состоянии отличить преднамеренных лжецов от пациентов, которые просто себя обманывают или действительно не осознают того, что допустили ошибку.

Лжецы и дураки

Мы принимаем пациентов, страдающих ожирением, вдвоем, чтобы ускорить рутинную работу. Таким образом, когда нам нужно расследовать увеличение веса, то быстрого взгляда достаточно, чтобы убедиться, согласны мы друг с другом или нет. Если после нескольких вопросов мы оба чувствуем достаточно уверенно, что пациент сознательно лжет, мы говорим ему, что это наше мнение и предупреждаем, что если он не будет с нами честен, мы можем отказаться от дальнейшего лечения. То, как он реагирует на это, является дополнительным доказательствам, правы мы или нет, теперь мы очень редко делаем ошибки.
Если пациент ломается и признает, мы таем и все прощаем, и лечение продолжается. Тем не менее, если такое выступление приходится повторять более чем два или три раза, мы отказываемся от дальнейшего лечения. Это происходит менее чем в 1% случаев. Если пациент упрям и не признаются, что он делал, мы обычно даем ему еще один шанс и продолжаем лечение, даже если мы не смогли найти причину прибавления веса. Во многих таких случаях повторять не приходится, и часто пациент признается несколько дней спустя, после того как он все обдумал.
Пациент, который сам себя обманывает тот, кто совершил некоторые может и пустяковые отступления от правил и убедил себя, что это не имеет никакого значения и никак не может объяснить увеличение веса. Женщины, кажется, особенно склонны путываться в таких заблуждениях. С другой стороны, это не часто случается, пациент в самый разгар беседы бездумно натыкает оливку или забывает, что он уже съел свой кусочек хлеба.

Мать, готовящая еду для семьи, может просто из привычки забыть, что она не должна пробовать соус, если ли нужно добавить больше соли. Иногда нельзя обижать богатую тетю на отказом от чашки чая, в который она положила две чайные ложки сахара. Такие инцидентов куча, и, как правило, в них признаются без колебаний, но некоторые пациенты, кажется, действительно могут забыть такие ошибки и вспомнить о них с видимым шоком только после настойчивых расспросов.

В таких случаях мы осторожно вспоминаем события всего дня. Иногда пациента приглашают на обед или он пошел в ресторан, наивно полагая, что пища и на самом деле была приготовлена в точном соответствии инструкций. Они скажут: «Да, теперь, когда я вспоминаю, стейк действительно показался немного большим, чем у меня дома, и он был вкуснее, может быть на нем было немного жира, хотя я специально сказал им, чтобы он полностью был срезан». Иногда хлеб были поломан на кусочки, и было съедено несколько кусочков, и «Может быть, это было немного больше, чем позволялось». Пациенты не редко слишком полагаются на свою память о списке разрешенных продуктов и начинают есть морковь, фасоль или горох, а затем, кажется, искренне удивлены, когда их внимание обращается на то, что они запрещены и их нет в списке позволенных продуктов.

Косметика

Когда не найдено диетической ошибки, мы переходим к косметике. Большинству женщин трудно поверить, что жиры, масла, кремы и мази, наносимые на кожу, впитываются и препятствуют снижению веса с ЧХГ так же, как если бы они были съедены. Такова невероятная чувствительность к даже такому очень незначительному увеличению потребления пищи, что является особенностью ЧХГ метода. Например, мы обнаружили, что лица, которые постоянно работают с органическими жирами, такие как работники салонов красоты, массажисты, мясники и т.д. никогда не демонстрируют, как мы считаем, удовлетворительную потерю веса, если они могут избежать контактирования жира с кожей.

Это так важно, что я проиллюстрирую два случая. У леди, которая хорошо проходила лечение, совершенно неожиданно увеличился вес на полфунта. Тщательный опрос ничего не прояснил. Она не сделала никакой диетической ошибки, не пользовалась они каким-либо кремом для лица, и у нее была менопауза. Так как мы чувствовали, что можем ей полностью доверять, мы перестали спрашивать. Но перед уходом, она вдруг остановилась, обернулась и, щелкнув пальцами, сказала: «Я вспомнила». То, что произошло, она купила себе новый набор макияжных горшочков и бутылочек, и пальцами переместила свой большой ассортимент косметики в новые баночки, в ожидании дня когда она сможет ими снова пользоваться после окончания лечения.
Другой случай касается мужчины, который произвел на нас впечатление как очень добросовестного. У него было около 10 кг. избыточного веса, но не терял достаточно веса с начала лечения. Снова и снова мы пытались найти причину, но безуспешно, пока однажды он не сказал: «Я никогда не говорил вам об этом, но у меня есть стеклянный глаз. На самом деле, у меня есть целый набор. Я часто их меняю, и каждый раз, когда я это делаю, я смазываю специальной мазью свою глазницу .. Вы думаете, что это может иметь с этим что-то общее?» Мы попросили его прекратить пользоваться той мазью, и после этого его потеря веса стала регулярной.

Мы особенно против такой современной косметикой, которая содержит гормоны, так как любое вмешательство в работу эндокринн нужно избегать во время лечения. Многие женщины, чья кожа в течении многих лет приспособилась к жирам и маслам, содержащихся в косметике, находят, что их кожа становится сухой, как только они прекращают ими пользоваться. В таких случаях мы разрешаем использование обычного минерального масла, которое не имеет никакой питательной ценности. С другой стороны, минеральное масло не должно использоваться в приготовлении пищи, в первую очередь из-за нежелательного качества как слабительное, а во-вторых, потому что оно поглощает некоторые жирорастворимые витамины, которые затем выделяются со стулом. Мы разрешаем пользоваться губной помадой, пудрой и такими кремами, в которых нет масел и жиров. Мы также позволяем бриллиантин, который используют на волосы, но он не должен втираться в кожу головы. Очевидно, что крем для загара не разрешается.

Многие женщины приходят в ужас, когда узнают, что на время лечения они не могут пользоваться кремами для лица или делать массаж лица. Они опасаются, что это и потеря веса испортит их лица. Они могут полностью успокоиться. При лечении нормальный подкожный жир восстанавливается, что делает их свежими и цветущими, и они выглядят гораздо моложе. Это характерно для ЧХГ метода, который является постоянным источником удивления для пациентов, которые испытали на себе или увидели на примере других, как другие методы похудания портят лица. Тучные женщины, которым за 70 лет, конечно же, не должны ожидать, что их расплывшиеся лица станут нормальными без каких-либо морщин, но удивительно, как несмотря на возраст, их лица выглядят маложаво.

перейти к части 6 …

Copyright © 2012 LovingTerra, Inc. Все права защищены.

Реклама

Добавить комментарий

Заполните поля или щелкните по значку, чтобы оставить свой комментарий:

Логотип WordPress.com

Для комментария используется ваша учётная запись WordPress.com. Выход / Изменить )

Фотография Twitter

Для комментария используется ваша учётная запись Twitter. Выход / Изменить )

Фотография Facebook

Для комментария используется ваша учётная запись Facebook. Выход / Изменить )

Google+ photo

Для комментария используется ваша учётная запись Google+. Выход / Изменить )

Connecting to %s